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장폐색 (Intestinal Obstruction)
정의
장폐색은 소화관의 일부가 막혀 음식물, 액체, 소화액, 가스 등이 정상적으로 이동하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 소장 또는 대장에서 발생할 수 있으며, 부분적 또는 완전한 폐색이 있을 수 있습니다.
원인
장폐색의 원인은 크게 기계적 폐색과 기능적 폐색으로 나눌 수 있습니다:
- 기계적 폐색:
- 장유착: 과거의 복부 수술로 인한 반흔 조직이 장을 막는 경우.
- 탈장: 장이 복벽을 통해 돌출되며 막히는 경우.
- 종양: 장 내의 종양이 장의 통로를 막는 경우.
- 염전: 장이 비틀어지는 경우.
- 협착: 장의 일부가 좁아지는 경우.
- 기능적 폐색:
- 장마비(일리우스): 장의 근육이 정상적으로 수축하지 않아 발생.
- 신경학적 문제: 장의 신경이 손상된 경우.
증상
장폐색의 증상은 폐색의 위치와 정도에 따라 다를 수 있습니다:
- 복통 및 경련
- 복부 팽만
- 구토
- 변비 또는 대변과 가스가 전혀 나오지 않음
- 복부 압통
- 소화관에서 물질이 막히면서 발생하는 메스꺼움
진단
장폐색은 다음과 같은 방법을 통해 진단될 수 있습니다:
- 신체검사: 복부의 청진, 타진, 촉진을 통해 복부 상태를 확인.
- 영상 검사: X-레이, CT 스캔, 초음파 검사 등을 통해 장의 상태를 시각적으로 확인.
- 혈액 검사: 염증이나 감염, 전해질 불균형 등을 확인.
치료
장폐색의 치료는 원인과 폐색의 정도에 따라 달라집니다:
- 비수술적 치료:
- 금식: 장이 회복될 시간을 주기 위해 음식과 액체 섭취를 중단.
- 비위관 삽입: 코를 통해 위까지 튜브를 삽입하여 장 내 압력을 감소.
- 정맥 주사: 체액과 전해질을 보충.
- 약물 치료: 장의 근육 활동을 자극하거나 염증을 감소시키기 위해 사용.
- 수술적 치료:
- 장유착 박리술: 반흔 조직을 제거.
- 장 절제술: 막힌 부분의 장을 절제.
- 탈장 교정술: 탈장을 교정하여 장을 원위치로 복원.
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