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간암에 대한 모든 것

 

간암은 간에서 발생하는 악성 종양으로, 전 세계적으로 높은 사망률을 기록하는 심각한 질환입니다. 아래는 간암에 대한 자세한 설명입니다.

1. 정의

간암은 간 세포에서 발생하는 원발성 간암(primary liver cancer)과 다른 부위에서 발생하여 간으로 전이된 전이성 간암(metastatic liver cancer)으로 나뉩니다. 여기서는 주로 원발성 간암에 대해 다룹니다.

2. 종류

a. 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)

가장 흔한 간암 유형으로, 간암의 75-85%를 차지합니다. 주로 만성 간 질환(예: B형 간염, C형 간염, 간경변)과 관련이 있습니다.

b. 담관암(Cholangiocarcinoma)

담관에서 발생하는 암으로, 간 내 담관에서 발생하는 경우를 간내 담관암이라 합니다.

c. 기타 드문 종류

섬유판암(fibrolamellar carcinoma), 간모세포종(hepatoblastoma) 등이 있습니다.

3. 원인 및 위험 요인

a. 만성 바이러스 감염

• B형 간염 바이러스(HBV)
• C형 간염 바이러스(HCV)

b. 간경변

간경변은 간암의 주요 위험 요인입니다. 알코올성 간경변, 비알코올성 지방간질환(NASH) 등이 포함됩니다.

c. 기타

• 비만 및 당뇨병
• 아플라톡신(aflatoxin) 노출: 곰팡이 독소로, 주로 오염된 곡류에서 발견됩니다.
• 유전적 요인

4. 증상

초기에는 증상이 거의 없지만, 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 체중 감소
• 식욕 부진
• 복통 또는 복부 팽만
• 피로
• 황달(피부와 눈이 노랗게 변함)
• 복수(복부에 체액 축적)
• 간 비대 및 촉진 시 통증

5. 진단

a. 영상 검사

• 초음파
• CT(컴퓨터 단층촬영)
• MRI(자기공명영상)

b. 혈액 검사

• 알파태아단백(AFP): 간암 표지자
• 간 기능 검사

c. 조직 검사

• 필요 시 간 생검을 통해 확진

6. 치료

a. 수술

• 간 절제술: 암이 국소적이고 간 기능이 좋을 때 시행
• 간 이식: 특정 조건에 해당할 때

b. 비수술적 치료

• 고주파 열치료(RFA)
• 경동맥화학색전술(TACE)
• 방사선치료
• 경피적 에탄올 주입법(PEI)

c. 전신 치료

• 표적 치료제: 소라페닙(sorafenib) 등
• 면역 요법: 펨브롤리주맙(pembrolizumab) 등
• 화학 요법: 필요 시 사용

7. 예방

a. 백신

• B형 간염 백신 접종

b. 만성 간질환 관리

• 알코올 섭취 제한
• 비만 관리 및 체중 조절
• 정기적인 간 검진: 만성 간질환자는 정기적인 초음파와 혈액 검사가 필요

8. 예후

간암의 예후는 발견 시기와 치료 방법에 따라 크게 달라집니다. 조기 발견 시 치료 성공률이 높으나, 대부분의 경우 늦게 발견되어 예후가 좋지 않습니다.

 

 

간암은 조기 발견과 예방이 중요한 질환입니다. 만성 간질환을 앓고 있는 경우, 정기적인 검진과 생활 습관 개선을 통해 간암 발생을 예방하는 것이 중요합니다.